Оксалаты в моче у ребенка
Часто при обычном плановом обследовании ребенка в анализах мочи обнаруживают соли. Педиатры не всегда принимают это во внимание, ведь наличие солей – вариант нормы. Не стоит беспокоиться, если солевой осадок выявлен только при одном обследовании в количестве, не превышающем норму. Если же соли обнаруживают регулярно, то это повод проконсультироваться у специалиста – детского нефролога или уролога.
Чаще всего при исследовании выявляют оксалаты, которые указывают на нарушение обмена щавелевой кислоты и кальция в детском организме. Такую болезнь в медицине именуют как оксалурия или оксалатная нефропатия. У ребенка с этим заболеванием происходит усиленное всасывание щавелевой кислоты в кишечнике, а ее излишек в виде соли (оксалата кальция) выводится с мочой.
Почему оксалаты опасны?
Оксалаты представляют собой кристаллы белого цвета. Они очень прочные и жесткие на ощупь из-за высокого содержания кальция. Опасны тем, что повреждают мочевыводящие пути и нежную ткань детской почки, вызывая болевые ощущения. Поэтому у больных оксалурией в моче увеличивается количество эритроцитов, лейкоцитов, а также появляется белок и бактерии. Это благоприятная почва для возникновения почечной инфекции, сбоя в работе клеток почек и развития хронических заболеваний (пиелонефрита, мочекаменной болезни).
Дети с оксалатной нефропатией нормально развиваются, но часто страдают головными болями, аллергией, ожирением, вегето-сосудистой дистонией, предрасположены к гипотонии.
Причины появления оксалатов
Оксалурию разделяют на первичную и вторичную. Первичная или наследственная оксалурия – это врожденное отклонение, когда нарушения в выработке щавелевой кислоты закладываются еще при зачатии ребенка. Вторичная оксалурия возникает вследствие избыточного употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Поэтому существует несколько причин:
- наследственная предрасположенность. У родственников ребенка были болезни желудочно-кишечного тракта, мочекаменная болезнь, аллергия;
- дефицит витамина В, который необходим для метаболизма щавелевой кислоты;
- негативное влияние бактериальных инфекций, которые разрушают кислотно-щелочную среду мочи;
- употребление продуктов, богатых на щавелевую и аскорбиновую кислоту – щавель, спаржа, свекла, шпинат, грецкие орехи, шоколад;
- сухой жаркий климат, в условиях которого происходит перенасыщение мочи солями из-за недостатка влаги;
- неправильный прием витаминов, вызвавший интоксикацию.
Как проявляется оксалурия?
Оксалаты могут быть в моче даже у грудничка, который только появился на свет. Но чаще всего их выявляют у детей 6-летнего возраста. А обостряется заболевание в период полового созревания (10-14 лет). Родители могут заметить у ребенка характерные симптомы оксалурии:
- Меняется цвет мочи и запах. У новорожденного моча темнеет, у детей постарше становится насыщенного ярко-оранжевого цвета;
- Уменьшается выделение мочи – ребенок реже ходит в туалет;
- Появляются периодические боли в брюшной полости. Малыш жалуется на боли в животе;
- Ребенок быстро утомляется, чувствует слабость. Появляются признаки вегетососудистой дистонии;
- Небольшое поднятие температуры тела. Значение колеблется от 37 до 37,2 градусов.
Но, к сожалению, родители не всегда обращают должное внимание на эти симптомы, так как они ярко не выражены. А также могут их спутать с другими болезнями. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к педиатру и провести лабораторные исследования. Только с их помощью можно диагностировать оксалатную нефропатию. Чем раньше это сделают родители, тем быстрее начнется лечение и выздоровление их ребенка.
Как вылечить ребенка?
Традиционно лечение оксалурии у детей идет по четырем направлениям.
1. Правильный образ жизни ребенка
Психическое и физическое здоровье играет важную роль в борьбе с болезнью. Уровень оксалатов значительно снизится в детской моче, если обеспечен правильный режим дня: восьмичасовой сон, регулярное диетическое питание, отсутствие стрессов и посильные физические нагрузки.
2. Диета.
Подбор правильного питания очень эффективен для решения данной проблемы. В питании должны преобладать продукты, с малым содержанием оксалатов и способствующие выведению щавелевой кислоты. В меню включают каши, картофель, отварное мясо, капусту, тыкву, огурцы бобовые, виноград, бананы, груши. Все овощи и фрукты – антиоксиданты, их желательно употреблять свежими. Очень полезны для ребенка с оксалурией свежая клюква и клюквенный морс. Они защищают от инфекции мочевые пути, препятствуют образованию камней в почках и очищают организм от солей. Потому полезно есть их утром натощак и перед сном. Мясные и молочные продукты употреблять до обеда. А вот сахар и соль надо ограничить. И ни в коем случае не давать продукты, богатые щавелевой кислотой.
Родителям надо строго следить за выполнением данной диеты, которая обычно длится 3 недели. Если оксалаты обнаружены в моче у грудного малыша, то рацион питания меняется и у него, и у мамы. Рекомендации по питанию те же, что и для более взрослых детей.
3. Питьевой режим.
Неотъемлемой частью диеты является суточный питьевой режим. Ребенку необходимо много пить – «промывать» почки. За сутки он должен выпить около 2 литров жидкости. Пусть родители дают свежевыжатые соки, минеральную воду, компоты из сухофруктов, травяные чаи с мочегонным действием (из толокнянки, зверобоя, тысячелистника). Чтобы не было кристаллизации солей в моче, необходимо пить и перед сном.
4. Медикаментозное лечение.
Лекарственные препараты назначаются только врачом при высоком содержании оксалатов. Прописывают витамин В, который снижает количество щавелевой кислоты, витамины А и Е, защищающие от повреждений почечные ткани, магний, действуя в кишечнике, он препятствует всасыванию щавелевой кислоты. Также назначают пробиотики, содержащие лактобактерии.
Длительность лечения – от 3 месяцев до 1,5 года с перерывами и обязательным контролем анализа мочи.
Главное, чтобы родители вовремя заметили симптомы оксалатной нефропатии и сделали все необходимое, не допустив развития более серьезных заболеваний.
